نیک لیزر

زگیل‌های تناسلی از شايعترين عفونتهای آميزشی به شمار ميروند تخمين زده می شود که ۶۶۰ ميليون نفر در جهان مبتلا به شایع ترین عفونت ويروسی مجاری تناسلی يعنی عفونت های HPV تناسلی هستند و متاسفانه این بیماری در ایران نیز به سرعت در حال انتشار است به صورتی که رئیس انجمن سرطان های زنان ایران از بروز یک بیماری ویروسی آمیزشی در شهر تهران خبر داده و گفته: این بیماری ویروسی زگیل تناسلی مردان و زنان است که یکی از دلایل بروز آن می تواند روابط آزاد جنسی باشدگفته می شود تا یازده درصد زنان جوان ایرانی دارای زگیل تناسلی هستند.

زگیلهای تناسلی به صورت برجستگی های کوچک تا متوسط گوشتی به رنگ پوست یا کم رنگ تر و یا پر رنگ تر روی سطح خارجی فرج ( ولو ) ویا دیواره های داخلی واژن ونبز ناحیه بین مقعد و واژن و روی سطح دهانه رحم ( سرویکس ) رشد می کنند . در آقایان ، آنها ممکن است که در نوک آلت تناسلی و یا در طول بدنه آن و یا روی سطح اسکروتوم و نیز مقعد رشد کنند سطح آنها ممکن است صاف و یا کمی زبر باشد. گاهی ممکن است به هم پیوند بخورند و ضایعات بزرگ گل کلمی تشکیل دهند.

هفته ها تا ماهها وگاهی نیز سالها.حتی در بعضی از افراد ممکن است علائم اصلا ظاهر نشود و در حقیقت ناقل بدون علامت باشند.به همین علت ممکن است در ارتباط جنسی با فرد به ظاهر سالم این بیماری منتقل گردد و یکی از علت های انتشار بیماری همین امر می باشد.

زگیل آلت تناسلی زائده های گوشتی ریزی هستند که ممکن است در هر قسمتی از ناحیه تناسلی زن یا مرد ظاهر شوند عامل اين مریضی ويروس پاپيلومای انسـانی(Human Papillomm Virus) است که ازطریق تماس مستقیم با زگیل تناسلی و یا پوست آلوده به ویروس و بیشتر از طریق ارتباط جنسی، منتقل می شود .

انجام این کار اشتباه است و با این کار مشکلات فرد چند برابر خواهد شد، زیرا هنگام پاک کردن رنگ ‌های هم رنگ پوست توسط لیزر، گاهی تغییر رنگ تیره صورت می ‌گیرد و وضعیت از آن چه که بوده بدتر می شود.

هر چه خالکوبی سطحی‌ تر باشد، راحت ‌تر پاک می شود. برخی رنگ‌ ها مثل سیاه، و آبی و قهوه‌ای بهتر از رنگ‌ هایی مثل قرمز قابل پاک شدن با لیزر هستند. معمولاً پاک شدن خالکوبی توسط لیزر نیاز به چند جلسه درمان دارد و بیمار باید صبر داشته باشد و به پزشک متخصص پوست خود اعتماد کند.

بهترین روش برای از بین بردن تاتو و خالکوبی لیزر درمانی است. بهترین لیزر برای پاک کردن تاتو، لیزر کیوسوییچد(Q-switched) است، زیرا بدون ایجاد جوشگاه (اسکار) از طریق تکه‌ تکه کردن قطعات رنگ موجود در پوست، سلول‌ های ایمنی پوست را در بلعیدن و زدودن رنگ خالکوبی کمک می‌‌ کنند.

روش‌های متعددی برای برداشتن و پاک کردن خالکوبی وجود دارد، شامل : جراحی ناحیه خالکوبی وبخیه کردن ناحیه؛ سایش مکانیکی (در این روش از یک وسیله جهت سایش پوست استفاده می ‌شود)؛ سرمادرمانی یا کرایوتراپی؛ استفاده از اسیدهای شیمیایی و سرانجام لیزردرمانی شامل لیزرهای لایه ‌بردار مثل اربیوم و co2 و لیزرهای غیر لایه ‌بردار.

بدلیل اینکه این کار از طریق فرو کردن سوزن انجام میشود احتمال انتقال انواع عفونت ها مثل ایدز، هپاتیت، عفونت استافیلوکوکی و سلولیت وجود دارد.از طرف دیگر احتمال واکنش های آلرژیک و حساسیت پوستی به مواد و رنگ های خالکوبی وجود دارد که در نتیجه علایم التهاب و حساسیت موضعی در محل خالکوبی ظاهر می شود.

خالکوبی عبارت‌ است از ایجاد یک علامت یا شکل پاک‌ نشدنی روی پوست که با وارد کردن رنگ به داخل پوست از طریق سوزن یا سایر وسایل نوک تیز انجام میشود.

آیا لیزر موهای زائد صورت باعث ضخیم شدن موها می شود؟ مکانیزم تمام لیزرها یکسان است: جذب توسط رنگدانه ها، پس اگر مویی کرکی و بور باشد هیچ لیزری موثر نخواهد بود، اینکه گفته می شود یک دستگاهی موثر است یا خیر، اصلا چنین چیزی از نظر علمی نداریم و تبلیغات غیرواقعی است، حتی در نواحی مانند صورت، بازو و… در برخی از افراد (مجدا تاکید می شود: در برخی افراد) قابلیت این را دارد شاهد تاثیر معکوس باشیم.
برای اظهار نظر بهتر، که آیا موهای شما نازک است و یا قابل لیزر شدن حتما باید از نزدیک معاینه شوید.

هیرسوتیسم (پرمویی) به معنی رشد مو درخانمها مشابه الگوی رشد موی مردانه است.
این بیماری مشکل شایعی است و برای اغلب خانمها آزاردهنده می باشد.

دارو در مواردی که بیمار اختلال هورمونی دارد موثر است ولی در بیمارانی که اختلال هورمونی ندارند صرفاً اثر موقتی دارد یعنی تا زمانیکه بیمار دارو مصرف میکند سرعت رشد موها کم میشود ولی با قطع دارو مجدداً به حالت قبل برمیگردد.

بله.درمواردی که آقایان مایل باشند میتوانند در ناحیه خط ریش، گردن، ابروها یا در ناحیه اندامها و تنه از لیزر استفاده کنند.

باید به مدت سه روز هر ۱۲ ساعت از کرم هیدروکورتیزون استفاده کرد. مصرف ضدآفتاب هر ۲ ساعت نیز لازم است.

باید دو هفته قبل از انجام لیزر موهای محل کنده نشود و فقط با تیغ تراشیده شود. قبل از انجام لیزر باید موضع شسته شود تا کرم یا آرایش کاملاً پاک شود.

خیر.تا کنون هیچ نوع سرطان زایی برای درمان موهای زائد به وسیله لیزر گزارش نشده است.

کسانی كه باردار هستند، کسانی که بیماری‌های عصبی دارند و ممکن است جای لیزرشان را بکنند و دستکاری کنند و کسانی که به خاطر شغل‌شان مجبورند ساعات طولانی در آفتاب باشند و همچنین کسانی که در محل مورد نظر، عفونت فعال یا زخم دارند باید تا زمان بهبود عفونت و زخم‌شان صبر کنند و از لیزر موهای زائد استفاده نکنند.

خیر. لیزر مو ربطی به تاتو ندارد.

فرد نباید تا 3 ماه قبل از لیزر، آفتاب بگیرد یا از سولاریم استفاده کند.

میزان درد در افراد مختلف، متفاوت است. درد آن درحد متوسط است و شدید نیست. می‌توان از پماد بی‌حس کننده استفاده کرد تا دردناک نباشد.

بله، ممکن است. در این زمینه گزارش‌هايي بوده است. اگر دستگاه لیزر آلوده به ویروس زگیل یا ویروس‌های دیگر باشد ممکن است این ویروس به فرد دیگر منتقل شود بنابراین کسی که به این بیماری‌ها مبتلاست باید حتما پزشک را از آن آگاه کند و استفاده از لیزر را تا زمان رفع ویروس و درمان بیماری به تعویق بیندازد.

در بارداری بهتر است از لیزر استفاده نشود اما در شیردهی مشکلی ندارد.

خیر. لیزری که در ناحیه بیکینی یا زیر بغل انجام می‌شود هیچ ارتباطی با اجزای داخلی بدن مثل تخمدان یا بافت سینه ندارد و هیچ آثار بدی نمی‌گذارد. این مسئله در جهان مورد بررسی قرار گرفته و مشخص شده است که میزان نفوذ لیزر در پوست خیلی کم و شاید در حد چند میلی‌متر است بنابراین اصلا به بافت‌های زیری نمی‌رسد که بخواهد مشکلی ایجاد کند. انرژی لیزر به صورت گرما آزاد می‌شود و گرما در عمق بافت نفوذ نمی‌کند بلکه فقط تا
قسمت‌های سطحی از پوست نفوذ می‌کند.

اگر باعث سوختگی شود ممکن است پوست را تیره کند اما در حالت عادی پوست را تیره نمی‌کند.

دلیل آن انتخاب نادرست دستگاه و لیزر است.

2 سیستم برای از بین بردن موهای زائد وجود دارد: سیستم‌های لیزری و سیستم‌های غیر لیزری. دستگاه‌های غیر لیزری، سیستم‌های نوری هستند که ipl نام دارند. این دستگاه‌ها مناسب هستند اما قدرت‌شان به اندازه لیزر نیست. در واقع از آنجایی که سیستم‌های لیزری گران‌قیمت هستند، سیستم غیرلیزری ipl طراحی شد که دسترسی به آن آسان‌تر و هزینه‌هایش کمتر است اما در عین حال عوارض و احتمال سوختگی پوست و بازگشت مو با آن بیشتر است. سیستم‌های لیزری انواع مختلفی دارند ازجمله الکساندرایت و دایود با مکانیسم‌ها و طول موج‌های مختلف که هریک برای نوع به خصوصی از پوست مثل سبزه، روشن، سفید، تیره و ... کاربرد دارند. به عبارت دیگر لیزری که برای پوست روشن استفاده می‌شود، شاید مناسب پوست سبزه نباشد و بالعکس. انتخاب نوع لیزر با پزشک است و پزشک باید با تمامی این لیزرها آشنایی داشته باشد.

بله. بهتر است متخصص پوست و یا تکنسین مجرب تجت نظر پزشک لیزر موهای زائد انجام دهد زیرا دستگاه‌ها و پوست‌های مختلف را می‌شناسد و کار را صحیح انجام می‌دهد.

اگر فرد آفتاب گرفته باشد ممکن است پوستش بسوزد و جای آن لک‌های سفید ایجاد شود. همچنین اگر بعد از لیزر مراقبت‌های لازم را رعایت نکند یا در صورت ایجاد زخم آن را دستکاری کند و تاول ایجاد شود، ممکن است جای آن اسکار باقی بماند. علاوه بر این اگر فردی که از لیزر استفاده می‌کند تبحر کافی نداشته باشد و شرایط دستگاه را براساس رنگ پوست بیمار درست تنظیم نکند، ممکن است منجر به ایجاد زخم، لک و تاول شود.

معمولا بعد از 4 تا 6 جلسه لیزر هر 6 ماه یک بار (بین 3 تا 4 بار) آن را شارژ می‌کنیم. به این ترتیب تعداد موها به طور متوسط 60 تا 80 درصد کم می‌شود.

برای درمان موهای زائد 3 روش وجود دارد: دارو، الکترولیز و لیزر. لیزر موهای زائد را کم و نازک می‌کند اما باعث از بین رفتن آنها نمی‌شود. ما معمولا 4 تا 6 جلسه به فاصله ماهی يك‌بار برای صورت و به فاصله 3 ماه یک بار برای بدن لیزر را تکرار می‌کنیم. معمولا با انجام 4 تا 7 جلسه تعداد موها خیلی کمتر می‌شود. البته به شرطی که فرد مشکل هورمونی در پایه نداشته باشد در غیر این صورت احتمال بازگشت موهای زائد خیلی بیشتر است و لیزر موهای زائد فایده‌ای نخواهد داشت، پس اگر فرد مورد بررسی قرار گرفت و در آزمايش‌ها مشخص شد مشکل هورمونی ندارد، می‌تواند لیزر را شروع کند اما باید در نظر داشته باشید که لیزر، موهای زائد را صفر نمی‌کند.

بله. با توجه به تحریک فیبروبلاستها به ساخت کلاژن توسط این دستگاه، می توان قوام پوست را افزیش داده و از افتادگی پوست جلوگیری نمود.-به چه مراقبتهایی پس از انجام میکرودرم ابریژن نیاز است؟
استفاده از مرطوب کننده و ضد آفتاب مناسب و پرهیز از کندن پوسته ها، بعد از انجام میکرودرم ابریژن، ضروری است.

یکی از علت هایی که زیر پلک های فرد تیرگی ایجاد می شود،جریان عروقی زیر چشم می باشد.
با استفاده از روش کربوکسی تراپی جریان عروقی در زیر پلک ها را کاهش داده و این امر موجب بهبود تیرگی پلک ها می گردد.

بله.مجهز بودن به لیزر ۸۰۸ نانومتری در این دستگاه، این امکان را به پزشکان می دهد تا علاوه بر موهای ضخیم و تیره رنگ، بتوانند موهای نازک و کرکی را نیز با این سیستم از بین ببرند.

-میزان احساس درد در بیمارانی که با این دستگاه تحت درمان قرار می گیرند، تا چه حدی است؟

خروجی پرقدرت و سریع انرژی لیزر از این دستگاه، در کنار مجهز بودن به چیلر خنک کننده، کمترین میزان احساس درد را برای بیماران به همراه دارد.

انجام آر اف در این نواحی ممنوعیتی ندارد اما هرگونه درمان حرارتی، از عمر ژل و بوتاکس می کاهد و احتمال نیاز به ترمیم را در پی خواهد داشت.

بطور معمول ,۴ جلسه با فواصل ماهی یکبار برای بیماران انجام می شود.-چه مدت بعد از انجام پروسه، می توان انتظار نتیجه مطلوب درمانی را داشت؟
بهترین نتیجه درمانی، ۶ ماه پس از انجام پروسه خواهد بود.

از آنجائی که ایجاد اسکار، عملی غیرقابل بازگشت است، لیفتینگ با این روش، بازگشت ندارد، اما پیشروی روند پیری امری اجتناب ناپذیر است، لذا احتمال نیاز به تکرار پروسه با توجه به شرایط زندگی بیمار، وجود دارد.-آیا این پروسه دردناک است؟
خیر. با توجه به کم بودن تعداد پایانه های عصبی در لایه SMAS، انجام این پروسه با کمترین میزان درد همراه بوده، حتی می توان گفت که فاقد درد است.-مراقبتهای پس از دابلوتراپی چیست؟
شستشو با آب سرد و استفاده از مرطوب کننده و ضدآفتاب، تنها مراقبت مورد نیاز پس از دابلوتراپی است.-چه مدت پس از دابلوتراپی می توان آرایش کرد؟
بلافاصله پس از شستشوی صورت بعد از دابلوتراپی، می توان از مواد آرایشی استفاده کرد.-آیا پس از دابلوتراپی تورم و اریتم در نواحی درمان ایجاد میشود؟
خیر. با توجه به عدم ایجاد آسیب در بافتهای غیر هدف، تورم و اریتم پس از دابلوتراپی ایجاد نمی شود.

در صورتیکه لیزر موهای زائد را در مطب پزشک یا در مراکز و کلینیک های تخصصی با دستگاههای لیزر کندلا انجام دهید؛ کاملا ایمن و بسیار مطمئن است. اما در موارد کمی احتمال بروز عوارضی مانند تیره تر شدن یا روشن تر شدن پوست در ناحیه لیزر شده نسبت به نواحی دیگر یا سوختن و تاول زدن پوست لیزر شده نیز وجود دارد. اما در صورتیکه لیزر موهای زائد را در مراکز نامعتبر و توسط افرادی که هیچگونه تخصصی در این کار نافرادی که دارای موهای ضخیم و تیره هستند، بهترین کاندید برای لیزر موهای زائد می باشند. عملکرد لیزر دقیقا بر اساس جذب نور توسط رنگدانه مو طراحی شده هرچه مو تیره تر باشد نور لیزر نیز بهتر جذب شده و انرژی حرارتی بیشتری تولید می کند؛ درنتیجه ریشه مو کاملا می سوزد. البته انتخاب دقیق طول موج مناسب با توجه به رنگ پوست و شرایط فیزیکی دیگر مانند اختلالات هورمونی و غیره نیز در اثربخشی لیزر مو مؤثر است..

رنگ پوست در انتخاب نوع دستگاه لیزر و طول موجی که باید مورد استفاده قرار بگیرد؛ موثر است. معمولا از دستگاه لیزر کندلا الکس یا GentleLase Pro برای پوست های روشن تا سبزه از نوع I تا IV و از دستگاه لیزر کندلا یگ یا Gentle YAG pro برای پوست های تیره از نوع IV تا VI استفاده می شود. همچنین در صورتی که پوستتان را برنزه کرده باشید نمی توانید لیزر انجام دهید و باید منتظر بمانید تا پوست به رنگ طبیعی خود برگردد. درصورتیکه دچار تبخال، زخم باز یا بیماریهای پوستی هستید نیز برای انجام لیزر ابتدا باید با پزشک پوست و مو مشورت کنید.

دلیل اینکه مردم این سوال را میپرسند این است که بلفاروپلاستی با دستگاه فایربولت را با دیگر روشها نظیر کرمهای پوستی مقایسه میکنند. بسیاری از این روشها نتایج دائمی ندارند، ولی پلاسمای فایربولت نتایج دائمی دارد. انرژی پلاسما برای تبخیر پوست چروک استفاده میشود و پوست جوان و شاداب را باقی میگذارد. در این عمل یک فرآیند التیام بخشی اتفاق میافتد که حدود ۲ تا ۴ هفته به طول میانجامد و بیماران باید دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنند تا به نتیجه مطلوب برسند. دائمی خواندن این عمل باعث میشود مردم فکر کنند که فرآیند پیر شدن آنها متوقف میشود، و این اتفاق غیر ممکن است. پس از درمان افزایش سن شما ادامه مییابد و پوست شما از پیری طبیعی شما پیروی خواهد کرد. پلاسمای فایربولت کار مشابهی مانند عمل افتادگی پلک انجام میدهد. پلاسما پوست اضافه را از بین میبرد و چروکها را رفع میکند.

این عمل سرپایی و بدون بیهوشی انجام میشود. لازم است که حدود نیم ساعت قبل از عمل از کرم بیحسی استفاده شود تا احساس درد و ناراحتی موقع کار وجود نداشته باشد. افرادی که به کرم بیحسی مقاوم هستند میتوانند از بیحسی تزریقی نیز بهره ببرند.

بستری در بیمارستان و استراحت بعد از عمل نیاز نیست و فرد بلافاصله قادر به باز کردن چشم‌هایش بوده و میتواند بدون پانسمان به سرکار برود. تنها نگهداری لازم, استفاده از کمپرس سرد طی ۴۸ ساعت اول است. پس از انجام پلاسماتراپی پلک قرمز و کمی متورم است و معمولا طی دو سه روز اول موقع خوابیدن، سر تخت باید با زاویه ۳۰ درجه بالاتر باشد تا رفع ‌شوند.روی نقاط کارشده دلمه های کوچک قهوه ای رنگ دارد که باید اجازه دهیم تا خود به خود بین ۷-۳ روز بعد بیفتند و نباید به آنها دست زد یا آنها را کند. برای پوشش پلک بجای پانسمان از کرم ترمیم کننده یا انتی بیوتیک برای بهبود سریعتر استفاده میشود. آب زدن به چشم‌ها بعد از ۴۸ ساعت اشکالی ندارد.

پلاسماتراپی تقریبا موردی قطعی برای عدم مصرف ندارد وبا توجه به اینکه حدود ۷۰% پوست اضافه پلک برداشته میشود. لذا خطر باز بودن پلک که بعد از جراحی دیده میشود, در این روش وجود ندارد. تنها در صورتیکه محل مورد درمان عفونت یا التهاب داشته باشد، باید مدتی درمان را به تاخیر انداخت.

سن مناسب برای انجام بلفاروپلاستی به نوع و میزان نارضایتی شخص بستگی دارد. در اصل ترمیم پلک، سن و سال ندارد و برحسب نوع مشکل، این عمل حتی از قبل۲۰ سالگی، تا بیش از۸۰ سالگی هم قابل انجام است. به‌طور کلی در مشکلات مادرزادی، در سنین پایین‌تر و در مشکلات ناشی از پیری یا شل شدن پوست پلک، در سنین بالاتر انجام می‌شود.

در پلاسما تراپی بیمار باید حدود ۲۰-۳۰ دقیقه کرم بیحسی داشته باشد. جلسه درمانی بطور متوسط بین ۱۰-۲۰ دقیقه به طول می انجامد و فرد میتواند نتیجه عمل را بلافاصله ببیند.تعداد جلسات کاملا به شدت چروکها و سن فرد بستگی دارد. بسیاری از بیماران طی یک جلسه بهبود کامل می یابند ولی درافرادی با چروکهای شدید، ممکن است تا ۳ جلسه درمانی احتیاج باشد. در اینصورت فواصل جلسات دوم یا سوم یک ماه است.

مهم‏تر از انتخاب نوع دستگاه، انتخاب مرکز لیزر مناسب و اپراتور حرفه‏ ای است. فرد متخصصی که بداند با توجه به رنگ مو و نوع پوست شما کدام طول موج بهتر است بسیار اهمیت دارد.

پوست شما تیره است؟ لیزر دایود را انتخاب کنید.
پوست شما روشن است؟ لیزر الکساندرایت را انتخاب کنید.
نگران درد هستید؟ لیزر الکساندرایت را انتخاب کنید.
برای موهای ضخیم مانند زیربغل یا بیکینی لیزر دایود بهتر است.
برای موهای رنگی مانند افرادی که بور هستند لیزر الکساندرایت بهتر است.
نواحی سایز بزرگ مثل پشت کمر یا ران ها را با دایود لیزر کنید.

تفاوت لیزر دایود و الکساندرایت
• در ابتدا به تفاوت لیزر دایود و الکساندرایت با طول موج ‏های متفاوت می‎پردازیم.

• لیزر الکس نسبت به دایود کمی قدیمی ‏تر است و بیشتر در بین مردم جا افتاده است.

• لیزر دایود با طول موج های 800 یا 810 نانومتر عمل می‏ کند. طول موج‏ های طولانی ‏تر این امکان را می ‏دهند تا پرتو وارد عمق پوست شود. طول موج‏ های طولانی ‏تر دیگر خطر سوختگی و تغییر رنگ پوست را ایجاد نمی‏ کنند.

• الکساندرایت با طول موج 755 بر روی تایپ پوستی روشن‏تر (1-4) بهتر عمل می‏ کند. اما تایپ پوستی تیره ‏تر ( 5 و 6 ) باید از طول موج طولانی‏ تر استفاده کنند.

• برای نواحی سایز بزرگ لیزر دایود سریع‏تر جواب می ‏دهد.

تکنولوژی حذف موهای زائد روز به روز در حال پیشرفت و بهبودی است و تاکنون انواع سیستم ‏های جدید وارد بازار شده‏ اند. تمامی این لیزرها در راستای کاهش رشد موهای زائد به طور دائم طراحی می ‏شوند.

رشد موهای زائد نگرانی روانی مشترکی بین خانم‏ها و آقایان می ‏باشد. معروف‏ترین سیستم حذف موهای زائد الکساندرایت و دایود هستند که مزایا و محدودیت ‏های خاص خود را دارند.